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2026年最新慢性阻塞性肺疾病考试题及答案

一、A1型题（单句型最佳选择题，每题1分，每题仅有1个正确答案）

1.根据2026版慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD2026）更新的疾病病理机制，慢阻肺气流受限的核心始动环节是

A.肺泡弹性回缩力下降所致肺气肿改变

B.直径2mm终末细支气管的炎症、纤维化与管腔狭窄

C.中央气道杯状细胞增生所致黏液高分泌

D.肺血管内膜增厚所致血管重塑与肺动脉高压

E.膈肌萎缩所致呼吸泵功能衰竭

答案：B

解析：GOLD2026首次明确小气道（直径2mm终末细支气管）损伤为慢阻肺的始动病理改变，指出小气道结构异常可早于肺气肿、大气道损伤出现，在疾病早期尚未发生不可逆气流受限阶段即可存在FEF25%-75%下降、小气道壁增厚等表现，为早期慢阻肺干预提供了核心靶点。既往版本强调的“气道-肺泡联合损伤”为疾病进展期的共同病理特征，并非始动环节。

2.GOLD2026新增了早期慢阻肺的临床诊断标准，以下符合早期慢阻肺诊断的是

A.52岁男性，吸烟30包年，无明显呼吸道症状，吸入支扩剂后FEV1/FVC=0.68，FEV1占预计值82%

B.46岁女性，长期生物燃料暴露15年，慢性咳嗽2年，平地快走时感气促，吸入支扩剂后FEV1/FVC=0.73，FEF25%-75%占预计值52%，胸部CT提示小叶中央型小气道增厚

C.58岁男性，吸烟20包年，每年冬季咳嗽咳