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(2026年)医疗质量安全检查自查整改记录

一、引言

为贯彻落实国家卫生健康委关于加强医疗质量安全管理的相关要求，切实保障患者安全，提升医疗服务水平，我院于2026年开展了全面的医疗质量安全检查自查整改工作。本次自查整改旨在深入排查医疗过程中的潜在风险，及时发现并解决存在的问题，持续改进医疗质量，为患者提供更加安全、优质的医疗服务。

二、自查组织与实施

（一）成立自查工作小组

医院高度重视此次医疗质量安全检查自查整改工作，成立了以院长为组长，各分管副院长为副组长，医务科、护理部、门诊部、药剂科、检验科、放射科等相关职能部门负责人及临床科室主任为成员的自查工作小组。该小组负责统筹协调自查工作的开