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研究报告

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妊娠期特发性急性脂肪肝多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、妊娠期特发性急性脂肪肝概述

1.妊娠期特发性急性脂肪肝的定义

妊娠期特发性急性脂肪肝（AcuteFattyLiverofPregnancy,AFLP）是一种罕见但严重的妊娠并发症，主要发生在妊娠晚期，尤其是在妊娠32至36周之间。该疾病的特点是肝脏内脂肪堆积，导致肝细胞损伤和功能障碍。据研究，妊娠期特发性急性脂肪肝的发病率约为1/15000至1/20000，尽管如此，其高病死率使得该疾病引起了广泛关注。妊娠期特发性急性脂肪肝的确切病因尚不完全清楚，但可能与遗传、代谢、免疫和内分泌等多种因素有关。目前认为，妊娠期女性体内的激素变化、脂肪代谢紊乱以及肝脏脂肪转运障碍可能在疾病的发生发展中扮演重要角色。

妊娠期特发性急性脂肪肝的临床表现多样，包括恶心、呕吐、右上腹痛、乏力、黄疸等。这些症状可能与妊娠期的生理变化相混淆，导致早期诊断困难。实验室检查发现，患者血清转氨酶水平升高，凝血功能异常，血糖和血脂也可能出现异常。影像学检查如肝脏超声和CT等可以显示肝脏脂肪变性。妊娠期特发性急性脂肪肝的诊断主要依赖于临床表现、实验室检查和影像学检查的综合判断。值得注意的是，妊娠期特发性急性脂肪肝的诊断需要与妊娠期其他肝脏疾病如妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期脂肪肝等相鉴别。

妊娠期特发