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- 约 27页
- 2026-10-31 发布于福建
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子宫肌瘤患者护理查房
目录
02
护理评估要点
01
患者基本情况
03
护理问题识别
04
护理干预措施
05
健康教育内容
06
查房总结与跟进
患者基本情况
01
病史回顾与诊断确认
家族遗传倾向
询问直系亲属中子宫肌瘤患病情况,母亲或姐妹的发病年龄、症状严重程度及治疗方式,为判断遗传因素对当前病情的影响提供依据。
既往诊疗经过
系统梳理患者从发现肌瘤至今的检查结果(如超声显示的肌瘤数量、大小、位置变化)和治疗史(药物保守治疗或手术干预),评估既往治疗的有效性和不良反应。
月经史评估
详细记录患者月经周期、经期持续时间及经量变化,特别关注是否存在经量增多导致贫血的情况,这是黏膜下肌瘤的典型表现,需与既往月经模式对比分析。
评估肌瘤位置(如浆膜下肌瘤压迫膀胱/直肠)导致的尿频、排尿困难或便秘症状,记录症状出现频率和加重因素,结合妇科检查触诊子宫形态及大小变化。
压迫症状分析
检查结膜苍白、甲床颜色等体征,结合血红蛋白检测结果,评估月经过多导致的贫血程度及其对患者活动耐力的影响。
贫血相关体征
鉴别慢性下腹坠胀(肌壁间肌瘤引起)与急性腹痛(红色变性或蒂扭转导致),记录疼痛部位、性质、持续时间及伴随症状如发热。
疼痛特征描述
描述子宫增大程度(如孕几周大小)、表面是否规则、有无结节感,黏膜下肌瘤脱出宫颈口者需记录肿物质地、颜色及出血情况。
妇科检查发现
当前症状与体征评估
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