肠内营养并发症培训课件.pptVIP

EN腹泻的预防和护理腹泻的原因:与病人相关:胃潴留,胃肠道缺血,肠麻痹,乳糖不耐受,低蛋白血症,脂肪酶不足,脂肪吸收不良与肠内营养制剂相关:脂肪比例高,高渗透压配方,温度过低,营养液污染与EN输注速度相关:推注或输注速度过快其它原因:病情及药物副作用,菌群失调*肠内营养并发症EN腹泻的预防和护理（推荐意见)进行EN时，遵循浓度由低到高，容量由少到多，速度由慢到快的原则（A)注意无菌操作，现用现配原则（C)推荐使用含纤维素的肠内营养剂（A)推荐乳糖不耐受病人，应用无乳糖配方(A)推荐使用含益生菌的肠内营养制剂(A)使用加温器保持营养液的恒定温度(B)采用经专用肠内营养泵持续输注方式(B)避免引起腹泻的药物(C)腹泻发生时，早查找原因，早治疗，加强皮肤护理(C)*肠内营养并发症*肠内营养并发症循序渐进，采用肠内营养专用泵持续输注初始流速:缓慢输注500ml营养液。管泵控制开始的管饲，推荐25ml/h的流速。增加流速:在没有并发症的时候，流速可以每24小时增加25ml/h，最多增加到125ml/h.中华医学会场内肠外营养分会,肠外肠内入径及输注泵进展工作坊专家共识2008肠内营养物的速度*肠内营养并发症输注泵显著降低肠内营养并发症ShangE,GeigerN,St