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三甲医院复审中阿尔茨海默病认知训练与防走失病例讨论记录规范及范本

三甲医院复审对老年认知障碍诊疗资料的规范性、可追溯性有明确要求，阿尔茨海默病（AD）患者的认知功能训练、走失风险防控属于老年医学科、神经内科、精神科的核心质控内容。完整的疑难危重病例讨论记录需涵盖患者基线评估、多学科干预方案、训练效果追踪、走失风险闭环管理、不良事件复盘五大模块，所有记录需符合《病历书写基本规范》，可直接支撑复审现场检查与数据回溯。本文结合临床实操经验与三甲评审核心条款，梳理记录框架、填写要点、常见缺陷，并提供可直接套用的典型病例讨论范本。

一、三甲复审对AD病例讨论记录的核心评审要求

（一）评审条