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跌倒坠床应急预案及处理流程

本预案适用于各级各类医疗机构门急诊、住院部、医技科室，养老服务机构全护理/半护理照护区域，以及居家失能、半失能、高龄、认知障碍人群的照护场景，用于规范跌倒、坠床事件的前置预防、应急处置、后续管理全流程，降低事件发生率及伤害严重程度，保障照护对象人身安全。所有涉及照护的机构需参照本预案建立适配自身场景的管理制度，明确岗位职责，确保各项措施落地。

一、风险分级与评估体系

风险评估是跌倒、坠床预防的核心前提，需遵循“全覆盖、动态化、精准化”原则，实现风险早识别、早干预。

（一）评估对象范围

所有符合以下条件的照护对象必须纳入跌倒/坠床风险评估范畴：

1.医疗机构住院患者：新入院2小时内完成首次评估，术后返回病房、病情变化、调整使用高风险药物、下床活动前需立即复评；

2.门急诊患者：年龄≥65岁、步态异常、意识障碍、眩晕、醉酒、肢体功能障碍、使用高风险药物的患者，需在接诊时完成快速评估；

3.养老机构照护对象：新入住48小时内完成首次评估，每季度常规复评，身体状况变化时立即复评；

4.居家照护对象：失能/半失能老人、认知障碍人群、脑卒中后遗症患者、骨关节疾病患者等高危人群，每季度由社区医护人员上门评估1次。

（二）评估工具与评分标准

采用国内通用的改良版Morse跌倒风险评估量表作为核心评估工具，结合坠床专项评估维度综合判定风险等级，量表各维度评分如下：