肺栓塞诊治指南专家讲座.pptVIP

肺血栓栓塞症哈尔滨医科大学从属一院呼吸内科刘晓民肺栓塞诊治指南第1页

定义肺栓塞(PE)是指各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因一组疾病或临床综合征总称，包含肺血栓栓塞、脂肪栓塞综合征，羊水栓塞、空气栓塞等。肺血栓栓塞(PTE)是指来自静脉系统或右心血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病，以肺循环和呼吸功效障碍为其主要临床病理生理特征。PTE是最常见PE。可导肺心病.15%发生梗死深静脉血栓形成(DVT)肺栓塞诊治指南第2页

流行病学西方:0.5中国:少见病，原因:诊疗伎俩‰肺栓塞诊治指南第3页

高危人群:

1重大手术后。（搭桥)2下肢和盆创伤或手术后。（骨折、)3深静脉栓塞史或深静脉炎。（原发、置管)4下肢静脉回流障碍(如严重静脉曲张)。5长久卧床不起。6妊娠和产后。7其它：＞60岁、肥胖、血液高凝状态，肿瘤、口服避孕药品等。肺栓塞诊治指南第4页

病理与病理生理50~90%起源于下肢深静脉多部位多见栓子多发阻塞造成机械阻塞，肺动脉高压，肺心病神经体液原因造成支气管痉挛、通气异常、肺不张、胸腔积液、肺动脉高压肺栓塞诊治指南第5页

临床症状症状多样性和非特异性。常见症状有：1、呼吸困难；2、胸痛；3、晕厥；4、烦躁5.咯血；6、咳