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胸腔镜下肺大疱切除术

护理查房

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查房的目的

1了解肺大疱的理论知识

2掌握胸腔镜下肺大疱手术的配合

3提高手术配合能力

肺泡

肺泡是有单层上皮细胞构成的半球状囊泡，肺中的支气管经多次反复分枝成无数细支气管，它们的末端膨大成囊，囊的四周有很多突出的小囊泡，即为肺泡。其大小形状不一，平均直径0.2毫米。它是肺部气体交换的主要部位，也是肺的功能单位。

什么是肺大疱？

肺大疱指的是因肺泡壁破裂互相融合，最后形成巨大的囊泡状改变。多数患者继发于肺部疾病，如肺炎、肺结核、慢性阻塞性肺病等。

肺大疱的临床表现

肺大疱病人的症状与大疱数目、大小以及是否伴有基础的肺部疾病密切相关

较小的、数目少的单纯肺大疱可无任何症状，有时只是在胸片或CT检查时偶然被发现

体积大或者多发性肺大疱可有胸闷、气短等症状。

肺大疱突然增大破裂，可产生自发性气胸而引起严重的呼吸困难，

也可出现类似心绞痛的胸痛。大疱内感染可出现肺部感染症状

少数肺大疱病人有咯血和胸痛等症状

诊断与鉴别诊断

胸部X线检查：是诊断肺大疱最常用的方法

胸部CT：是有效的诊断方法。能清晰的显示大疱的大小、数量及范围，有助于鉴别气胸和肺大疱

治疗

无症状的肺大疱不需治疗，伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者，主要治疗原发病变。

肺大疱体积大，占据一侧胸腔的70%~100%,临床上有症状，而肺部无其它病变的患者，手术切除肺大疱可以使受压肺组