第二十八章抗心绞痛药七版PPT课件.pptVIP

硝酸异山梨酯(isosorbidedinitrate)作用及机制与硝酸甘油相似;但作用较弱，起效较慢，作用维持时间较长;经肝代谢生成的异山梨醇-2-单硝酸酯和异山梨醇-5-单硝酸酯，它们仍具有扩张血管及抗心绞痛作用。单硝酸异山梨酯(isosorbidemononitrate)其作用与应用和硝酸异山梨酯相似。第三节?-R阻断剂【抗心绞痛机制】1.降低心肌耗氧量?1-R阻断→心肌收缩力↓→HR↓→BP↓→左心室后负荷↓→↓心肌耗氧量。2.改善心肌缺血区血液供应①?-R阻断→↓心肌耗氧量，通过冠脉血管的自身调节机制，非缺血区的血管阻力↑，而缺血区的血管则由于缺氧呈现代偿性扩张状态→促使血液流向已代偿扩张的缺血区→↑缺血区血流量;②?1–R阻断→HR↓→心舒张期↑→冠脉灌注时间↑→有利于血液从心外