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成人住院患者静脉转口服用药临床应用指南2026版

静脉转口服（intravenoustooralswitch，IVOS）是优化给药途径、减少不必要静脉输液的核心策略。国内虽已逐步推行该给药转换模式，但在患者评估、转换时机等关键环节尚缺乏统一、可落地的规范化指导依据。为此，国家药事管理专业医疗质量控制中心、中华医学会临床药学分会组织国内相关领域的专家学者，结合国内外最新循证医学证据编写本指南。本指南围绕成人住院患者IVOS的患者筛选、转换时机、评估标准、操作流程等核心内容，最终形成18个问题、24条推荐意见，形成该成人住院患者IVOS用药临床应用指南，旨在为临床合理静脉用药提供科学、可落地的决策依据，提升医疗质量、保障患者用药安全、优化医疗资源配置。

前?言

静脉用药是现代药物治疗的重要给药途径，严格掌握静脉输液使用指征，制订静脉转口服的临床应用标准，适时评估，及时将静脉转为口服，对提升医疗质量安全、节约医疗支出等发挥重要作用。国际上对IVOS策略非常重视，欧美已形成基于病情评估的序贯疗法、转换疗法等IVOS标准流程；美国感染病学会明确了IVOS的转换标准（如退热、症状改善、胃肠功能正常），部分州推行自动转换医嘱系统。近年来，我国不断重视静脉用药相关工作，IVOS的相关研究也取得了一些成果，但在目标患者的评估指标体系、患者纳入或排除标准及转换时机等方面尚缺乏标准流程，IVOS