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研究报告

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降主动脉假性动脉瘤多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.1定义与分类

降主动脉假性动脉瘤是一种较为复杂的临床病症，主要由于主动脉壁的损伤或病变后形成的血管腔与周围组织之间的病理性交通结构。其定义是指主动脉壁破裂后形成的血肿，被周围组织所包围，形成一个新的囊袋状结构，而非真正的动脉瘤。根据不同的发病机制和病理形态，降主动脉假性动脉瘤可以划分为多种类型，其中最常见的是由于外伤或医源性因素引起的破裂，如手术损伤、血管介入治疗等。此外，还包括由于感染、主动脉炎、马凡综合征等病理状态导致的破裂。这些不同类型的降主动脉假性动脉瘤在临床表现、治疗方法及预后方面存在显著差异，因此在临床诊断与治疗中需要进行详细分类和鉴别。

根据病理解剖学的分类方法，降主动脉假性动脉瘤可以进一步细分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤。真性动脉瘤是指主动脉壁的部分破裂形成的囊袋状结构，血液直接流入瘤体内部；假性动脉瘤是指主动脉壁破裂后形成的血肿被周围组织包裹，形成一个囊袋状空间；而夹层动脉瘤则是主动脉中层发生撕裂，血液流入夹层，形成两层血管壁之间的通道。在实际临床工作中，通过影像学检查和血管造影等方法，可以对这些类型进行明确诊断。

在实际工作中，降主动脉假性动脉瘤的诊断与分类是一个复杂的过程，需要结合患者的临床症状、病史、实验室检查以及影像学表现等多个方面