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口腔科专业疾病临床诊疗规范2025年版

所有口腔临床诊疗活动需以患者口腔健康与全身健康协同获益为核心目标，严格落实首诊负责制、三级医师负责制、查对制度等医疗核心制度，诊疗全过程遵循循证医学证据、生物安全防护要求与微创化原则，严格把握适应症与禁忌症，避免过度医疗与诊疗不足。首诊医师需在接诊后10分钟内完成核心病史采集，包括口腔专科病史、全身系统性疾病史（重点问询心血管疾病、糖尿病、出血性疾病、骨代谢疾病、头颈部放疗史、双膦酸盐类/抗血管生成类/抗凝类药物使用史、药物过敏史）、传染病史，所有有创操作前必须完成生命体征测量（血压、心率、体温），对合并全身基础疾病的患者需完成风险分层：收缩压≥180/100mmHg、空腹血糖≥8.88mmol/L、近6个月内发作急性心肌梗死/不稳定心绞痛、心功能III-IV级、凝血功能异常（INR＞3.0、血小板计数＜60×10^9/L）的患者，暂缓择期有创操作，待相关指标控制达标后再安排治疗；对静脉输注双膦酸盐类药物超过12个月、头颈部放疗结束后3年内的患者，需充分评估颌骨坏死风险（静脉双膦酸盐暴露超过12个月者药物相关性颌骨坏死发生率为4.2%-12.7%，放疗后3年内颌骨坏死发生率为5.1%-18.3%），非必要不开展拔牙、种植等有创骨操作。影像学检查需严格遵循辐射防护最优化原则，根据诊疗需求选择合适的检查方式：平行投照根尖片辐射剂量为5-7μSv，