大面积烧伤疑难病例讨论教学课件.pptxVIP

疑难病例讨论成人大面积烧伤围手术期救治教学课件·住院医师规培汇报时间：2026年

课程导览01病例呈现与评估疑难病例导入与伤情评估02休克期液体复苏补液方案与动态监测03感染与手术时机创面处理与切削痂决策04康复与教学闭环功能重建与临床思维沉淀

病例呈现与评估从一例大面积烧伤说起01

病例讨论一例60%体表烧伤的入院呈现男性，体表60%烧伤合并吸入性损伤，入院即进入围手术期救治主线。入院严重度评估60%体表烧伤面积（TBSA）大面积创面吸入性损伤双重风险叠加大面积创面渗出+气道损伤救治核心休克复苏、创面处理、感染防控、康复衔接连成一条时间线病例价值后续每项处理原则，都能在此例找到对应落点成人大面积烧伤围手术期救治·疑难病例讨论04/15

病例讨论伤情评估的临床思维起点先算准，再谈治。评估方法·制定一切方案的基础面积中国新九分法，只计Ⅱ度、Ⅲ度创面深度视诊＋触诊；Ⅲ度呈焦痂状、质硬无痛觉查房?45%?烧伤（Ⅲ度约?15%?），逐项看颜色、深度、大小、感染迹象评估越细，补液量与手术决策越有据可依。成人大面积烧伤围手术期救治·疑难病例讨论05/15“

休克期液体复苏补液是公式，更是动态调整02

病例讨论补液公式的第一处分叉国内常用公式第1个24小时体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml胶晶比0.5～1∶1另加生理需水量2000～3000