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2025版代谢综合征诊疗规范

总则

代谢综合征并非单一疾病的简单叠加，而是以中心性肥胖和胰岛素抵抗为核心，集结了高血糖、高血压、血脂异常等多重心血管危险因素的病理状态，其诊疗的核心在于打破代谢紊乱的恶性循环而非单一指标的修正。本规范旨在通过标准化的筛查、诊断和干预路径，降低个体发生2型糖尿病（T2DM）和动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的风险。

本规范适用于各级医疗机构内分泌科、心血管内科、全科医学科及健康管理中心。所有医务人员在诊疗过程中必须遵循以下基本原则：

早期识别：对于存在腹型肥胖但尚未出现糖代谢异常的人群，必须进行主动筛查。

综合干预：生活方式干预应作为基础治疗贯穿始终，药物治疗需针对各组分进行多靶点联合管理。

长期达标：治疗目标不仅是数值的正常化，更是心血管事件风险曲线的实质性下移。

筛查与诊断

精准的诊断依赖于量化指标的组合判定，而非单纯的症状描述或单一检查的异常。诊断过程必须严格遵循《中国2型糖尿病防治指南（2023年版）》及《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》中关于代谢综合征的参考标准，结合临床实际进行判定。

1适用人群

以下人群应列为代谢综合征的高危筛查对象，必须每年进行一次全面评估：

年龄≥40

有一级亲属（父母、兄弟姐妹）患有T2DM或ASCVD病史者。

体质指数（BMI）≥24kg/m2或男性腰围（WC）≥

静态生活方式为主（每