第13章肾脏疾病生物化学检验.pptVIP

（三)肾小球屏障功能检查肾小球滤过屏障允许水和小分子物质自由通过，而血细胞和中大分子的蛋白质均不能滤过。肾小球性蛋白尿肾小球滤过屏障损伤而产生的蛋白尿，多为中大分子量蛋白尿，如白蛋白、转铁蛋白、IgG、IgA.IgM、C3、α2-巨球蛋白等。二、肾近端小管功能检查评价肾小管重吸收功能的主要方法：尿中某物质排出量测定（如小分子尿蛋白等)重吸收率测定排泄分数测定最大重吸收量测定（如葡萄糖等)评价肾小管排泌功能的方法：酚红排泄试验对氨基马尿酸排泄试验。肾小管损伤时，还可出现尿酶的变化。1．β2-微球蛋白

（β2-microglobulin，β2-MG)【检测方法】血清和尿液β2-MG目前可采用免疫比浊法测定。【参考区间】成人尿β2-MG＜0.3mg/L，或＜0.2mg/gCr;Cβ2-MG为23～62ml/min;Cβ2-MG/CALB比值为100～300;血β2-MG1.28～1.95mg/L。（一)肾近端小管重吸收功能检查【临床意义】（1)主要用于监测近端肾小管功能，是反映近端小管受损的非常灵敏和特异指标。（2)血清β2-MG可反映肾小球滤过功能。GFR及肾血流量降低时，血清β2-MG升高与GFR呈直线负相关，且较血肌酐浓度增高更早、更显著。（3)系统性红斑狼疮活动期，造血系