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2025年华医网继续教育癫痫规范诊疗及指南更新解读题库参考答案

一、单项选择题（每题1分，共25题）

1.依据2023年国际抗癫痫联盟（ILAE）更新的癫痫临床定义，下列情况不符合癫痫诊断标准的是

A.至少2次间隔＞24小时的非诱发性（或反射性）痫性发作

B.1次非诱发性痫性发作，且评估提示未来10年再发风险≥60%（与2次非诱发性发作后再发风险相当）

C.确诊为某一类型的癫痫综合征

D.单次高热诱因下出现持续3分钟的全面性强直-阵挛发作，发作后2周脑电图无痫样放电、头颅MRI无异常

参考答案：D

解析：2023年ILAE更新的癫痫定义保留核心框架的同时进一步细化风险阈值：①至少2次间隔＞24小时的非诱发性/反射性发作；②1次非诱发性/反射性发作，但未来10年再发风险与2次发作后的人群再发风险一致（≥60%），常见于卒中、脑外伤、中枢神经系统感染急性期过后首次发作伴影像学明确致痫病灶、脑电图提示广泛性棘慢复合波的情况；③明确诊断癫痫综合征。选项D属于诱发性发作（热性惊厥），无远期再发高危因素，不符合癫痫诊断标准。

2.依据《中国癫痫诊疗指南（2024版）》，全面性强直-阵挛发作类型的惊厥性癫痫持续状态（CSE）的诊断时间阈值为发作持续超过

A.1分钟B.5分钟C.10分钟D.30分钟

参考答案：B

解析：2024版指南更新了惊厥性癫痫持续状态的时间分层：t