继发龋病例书写模板.docx

继发龋病例书写模板

一、基本信息

项目

内容

门诊号

[系统自动生成/手动录入编号，如：MD202405120037]

姓名

[患者真实姓名，未成年患者需标注监护人姓名及关系，如：李某某（监护人：王某某，母子）]

性别

□男□女□其他

年龄

[精确到岁/月龄，如：38岁、4岁6个月]

民族

[如：汉族、维吾尔族等]

职业

[具体职业，如：软件工程师、幼儿园教师、退休人员、在校学生等，需标注是否涉及职业暴露，如：长期接触酸性试剂的化工从业者]

联系电话

[本人有效手机号，未成年/无自理能力患者需留监护人手机号]

住址

[现居住详细地址，精确到门牌号，便于随访]

医保类型

□职工医保□居民医