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出院病历归档管理规定(四篇)

为规范医疗机构出院病历全流程归档管理，保障医疗质量安全，维护医患双方合法权益，支撑医疗、教学、科研、医保结算、公共卫生管理等多元场景病案利用需求，依据国家医疗卫生管理相关法律、行业规范，结合医疗机构运行实际，明确全环节管理要求如下：

所有开展住院诊疗服务的临床科室、护理单元、医技部门、行政管理及后勤保障部门，均需严格落实出院病历归档管理主体责任，遵循“谁形成、谁负责，谁签字、谁负责，实时归集、限时归档、同质管理、安全可溯”的核心原则，确保出院病历真实、完整、规范、可追溯。各岗位权责划分明确：临床科室科主任为科室出院病历归档管理第一责任人，需统筹科室诊疗工作与病历书