((+++)心衰-循环系统疾病5.pptVIP

（1)洋地黄类用药护理有效：有效的指标为心率减慢，肺部啰音减少或消失，呼吸困难减轻。中毒：①胃肠道表现：恶心、呕吐，食欲不振。②心脏表现：HR60次/分，室性早搏，房室传导阻滞。③神经系统表现：视物模糊、黄视、绿视等。6、用药护理洋地黄类中毒诱因:心脏本身的因素:心脏极度扩大等。水、电解质、酸碱平衡紊乱。尤其是低血钾。肝、肾功能不全。药物间的相互作用:如胺碘酮、维拉帕米等。6、用药护理监测:使用洋地黄前、中、后，问症状、数心率。处理:若HR60次/分，或有洋地黄中毒症状，①立即停用洋地黄。②通知医生。③做EKG。④必要时补钾，纠正心律失常，禁电复律。6、用药护理（2)利尿剂类用药护理给药时间：尽量白天观察：记录24小时出入量（尿量)有无低钾（低钾是最主要的副作用)有无高尿酸等体重是否减轻6、用药护理尿量较多时：补充含钾丰富食物（深色蔬菜、瓜果、红枣、蘑菇等)7.心理支持8.健康指导：避免诱因;用药指导;门诊随访指导效果评价评价实施护理后病人对疾病、治疗、护理的身心反应。病例分析1．诊断分析病人有心脏病史;安静状态心悸、气促、不能平卧，两肺底可闻及湿啰音，啰音随体位改变，符合左心衰竭诊断;水肿