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无创呼吸机操作流程及考核评分标准

适用范围：适用于护理技能大赛、院内操作考核与规培考核，模式以S/T为主，遵循无创正压通气临床应用共识。总分100分，含操作前准备25分、操作实施55分、操作后处理12分、人文安全及整体评价8分。

一、操作前准备（25分）

项目

操作要点

分值

扣分标准

自身准备

着装规范、洗手、戴口罩、核对医嘱

5

未洗手、未核对医嘱扣5分

评估患者

核对床号姓名；评估意识、呼吸、血氧、血气；评估有无禁忌（呕吐、消化道大出血、面部创伤、气道分泌物多、意识不清不能配合）；询问有无腹胀、鼻部疾患；向患者及家属解释目的、配合要点、上机不适感，取得知情同意

8

未评估禁忌扣4分；未宣教、未告知配合要点扣3分

物品准备

无创呼吸机、管路、面罩或鼻罩、湿化罐、灭菌注射用水、氧源、监护仪、负压吸引装置、纱布、水胶体敷料、手消、记录单

7

缺一件物品扣1分；湿化罐加自来水扣3分

设备预检查

检查电源、氧源、管路完整性、呼气阀、漏气阀；湿化罐加水至刻度线；开机自检，确认呼吸机无故障报警

5

未自检、管路连接错误扣3分

二、操作实施（55分）

项目

操作要点

分值

扣分标准

体位摆放

协助患者取半卧位30°至45°，头稍后仰，保持气道通畅

5

平卧位上机扣3分

面罩试戴

选择合适面罩（鼻罩或口鼻罩）；受压部位贴水胶体敷料预防压疮；先手持面罩贴合面部，待患者适应气流后再佩戴头带

8