皮肤黏膜出血.pptVIP

**内二科耿萍?皮肤黏膜出血(mucocutaneoushemorrhage)是因机体止血或凝血功能障碍所引起的，通常以全身性或局部性皮肤黏膜自发性出血或损伤后难以止血为临床特征。基本病因血管壁功能异常血小板异常凝血功能障碍?????正常情况下在血管破损时,局部小血管即发生反射性收缩,使血流变慢,以利于初期止血,继之,在血小板释放的血管收缩素等血清素作用下,使毛细血管较持久收缩,发挥作用。当毛细血管壁存在先天性缺陷或受损伤时则不能正常的收缩发挥止血的作用,而致皮肤黏膜出血。常见于：????（1)遗传性出血性毛细血管扩张症、血管性假性血友病。????（2)过敏性紫癜、单纯性紫癜、老年性紫癜及机械性紫癜等。????（3)严重感染、化学物质或药物中毒及代谢障碍，维生素c或维生素pp缺乏、尿毒症、动脉硬化等。??????血小板在止血的过程中起重要作用，在血管损伤处血小板相互粘附、聚集成白色血栓阻塞伤口。血小板膜磷脂在磷脂酶作用下释放花生四烯酸，随后转化为血栓烷（TXA2)，进一步促进血小板聚集，并有强烈的血管收缩作用，促进局部止血。当血小板数量或功能异常时，均可引起皮肤黏膜出血。常见于：????（1)血小板减少：①血小板生成减少：再生障碍性贫血、白血病、感染、药物性抑制等；②血小板