2026年牙周炎洗牙刮治病历书写规范最新版.docx

2026年牙周炎洗牙刮治病历书写规范最新版

本规范适用于各级各类口腔医疗机构、综合医院口腔科/牙周科执业（助理）医师，为慢性牙周炎、侵袭性牙周炎、反映全身疾病的牙周炎患者开展龈上洁治（俗称洗牙，以下简称洁治）、龈下刮治及根面平整（以下简称刮治）诊疗活动时的病历书写工作，所有记录需符合《病历书写基本规范》《中国牙周病诊疗指南（2025版）》《口腔诊疗感染控制规范（2026版）》相关要求，遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的核心原则。记录时限需严格符合要求：初诊病历在患者接诊后30分钟内完成，每次治疗操作记录在操作结束后15分钟内完成，复诊记录在接诊后20分钟内完成，急诊处置记录需即刻完成。所