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重症急性胰腺炎腹腔穿刺引流护理查房

一、前言

在临床急危重症护理领域，重症急性胰腺炎（以下简称SAP）始终是护理工作中的重点与难点。SAP起病急骤，病情凶险，常伴随全身炎症反应综合征、多器官功能障碍，腹腔内大量渗出液积聚、腹腔压力升高是其核心病理特征之一，而腹腔穿刺引流术则是快速清除腹腔渗液、降低腹腔压力、阻断炎症恶性循环的关键治疗手段。

我们科室近期收治了1例SAP合并腹腔大量积液、行腹腔穿刺引流术的患者，本次护理查房就是围绕该患者从入院到康复的全过程护理展开，旨在梳理临床护理中的重点环节、解决过程中遇到的实际问题，同时融入目前SAP护理的新进展，为护理人员提供可复制、可操作的参考。这次查房我们特意邀请了科室资深护理组长及相关护理人员参与，就是希望通过“以病例为载体，以问题为导向”的查房模式，真正提升我们对SAP腹腔引流护理的认知与实践能力，让患者在治疗中能感受到更细致、更有温度的护理。

二、病例介绍

基本病情：患者为中年男性，因突发上腹部持续性刀割样剧痛伴恶心、喷射状呕吐入院，呕吐物为胃内容物，无畏寒发热，无明显胸痛、呼吸困难。入院时神志清楚，但精神差，痛苦面容，屈曲体位以缓解腹痛，入院时疼痛数字评分（NRS）为8分。查体可见上腹部膨隆，腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱，每分钟仅1次。

诊疗经过：入院后急查血清淀粉酶、脂肪酶均显著升高，结合腹部影像学检查，确诊为重症急性胰