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(2026年)院感科年终工作总结

2026年，院感科在医院领导的大力支持以及全体医护人员的积极配合下，紧紧围绕医院的中心工作，以预防和控制医院感染为核心目标，不断完善管理制度，加强监督检查，持续提升全员院感意识，各项工作取得了显著成效。现将本年度工作总结如下：

一、工作完成情况

1.制度建设与完善

?依据国家最新颁布的医院感染管理相关法律法规和行业标准，如《医院感染预防与控制标准操作规程》等，对医院现有的院感管理制度进行了全面梳理和修订。共修订完善了15项制度，新增了5项制度，涵盖了医院感染监测、消毒隔离、手卫生、医疗废物管理等各个方面，确保制度的科学性、实用性和可操作性。

?制定了详细的制度培训计划，通过线上线下相结合的方式，组织全体医护人员进行制度学习。本年度共开展制度培训12次，参与培训人数达1800余人次，确保每位员工都能熟悉并严格执行各项院感制度。

2.医院感染监测工作

?全面监测：建立了完善的医院感染监测体系，对医院各科室的住院患者进行全面监测。全年共监测住院患者[X]人次，医院感染发病率为[X]%，较上一年度下降了[X]个百分点。其中，外科手术部位感染发病率为[X]%，呼吸道感染发病率为[X]%，泌尿系统感染发病率为[X]%，均控制在国家规定的标准范围内。

?目标性监测：针对重点科室、重点部位和重点环节开展目标性监测。对重症监护室、手术室