(1.4.1)--正畸中的循证实践.docx

正畸中的循证实践

什么是循证决策？

?当前所能获得的最好的研究证据

?医生的个人专业技能和多年临床经验

?患者的价值和意愿

临床干预性证据等级

大样本多中心

大样本多中心RCTMeta分析或系统评价

单中心

单中心RCT

病例对照（回顾性）

病例对照（回顾性）

循证实践案例

?作为一名口腔正畸医生，你在临床遇到一名8岁女孩患者。女孩上颌前凸，下颌后缩，目前是替牙期，上前牙前凸，前牙深覆盖、深覆颌，尖牙和磨牙是远中关系，没有不良习惯。女孩面型与父亲非常相似，家长很关心女孩的面型和咬合关系，在儿科检查时医生建议来看正畸医生。

循证实践案例

提出相关临床问题

1、开始早期治疗？替牙完成后再开始治疗？

2、早期治疗采取的治疗方法？

3、预期的效果和收益？

PICO的研究问题

作为学过循证医学的临床医生，你提出了PICO的研究问题：

对于生长发育高峰前期的儿童，双期矫治相比较于单期矫治，

是否可以获得更好的收益？

PICO问题

系统评价解决了一个相对明确的“PICO”问题它包括以下一些特征：

Patient(s)研究的人群

Intervention干预措施

Comparison对照

Outcome评价的结果

来源:AnOverviewof2003WorkshoponContemporaryScienceinClinicalPeriodon