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动态心电图检查操作指南（2025版）

随着心血管疾病筛查与诊断技术的不断演进，动态心电图（AECG）已成为评估心律失常、心肌缺血及心率变异性不可或缺的临床工具。2025版操作指南在延续传统规范的基础上，深度融合了可穿戴传感技术、人工智能辅助分析以及云端数据管理，对检查的全生命周期提出了更为严苛的质控要求。本指南旨在为各级医疗机构的临床操作人员提供一套详尽、可落地、标准化的全流程作业指导。

第一章检查前准备与患者评估

高质量的数据采集始于严谨的检查前准备。操作人员需在设备安装前完成多维度的评估，以确保数据的有效性与安全性。

1.1患者适应症与禁忌症评估

在实施监测前，操作医师或技师需明确患者是否符合检查指征。适应症包括但不限于：不明原因的心悸、胸闷、晕厥待查；心律失常的定性与定量分析；心肌缺血的筛查与评估；抗心律失常药物疗效评价；心脏起搏器/植入式心律转复除颤器（ICD）植入后的功能随访。

禁忌症相对较少，但需注意：皮肤严重过敏、溃烂无法粘贴电极片者；精神异常无法配合佩戴者；以及伴有高传染性皮肤疾病的患者。对于孕妇，需在权衡临床获益后进行，记录仪需避开腹部区域。

1.2患者沟通与生活日志指导

患者的配合度直接决定了日志的准确性，而生活日志是解读心电图的“导航仪”。操作人员必须进行面对面的详细宣教，告知患者在监测期间需遵循的原则：

1.活动建议：鼓励进行日常活动，甚至可适度增加运