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2026年医疗机构抗菌药物合理使用专项整治行动工作总结与处方点评分析报告

2026年度抗菌药物合理使用专项整治周期内，样本医疗机构累计完成门诊、急诊、住院全流程抗菌药物处方点评12.6万份，覆盖32个临床科室、142个病种路径。整治后门诊抗菌药物处方占比从年初21.3%降至8.7%，住院患者抗菌药物治疗性使用送检率从42.6%提升至78.2%，不合理处方占比从11.8%降至4.3%。报告梳理整治行动的落地路径、点评数据特征、典型问题与改进机制，为2027年专项工作提供可复用的管理框架。

专项整治行动的组织架构与覆盖范围

本次专项整治由医院药事管理与药物治疗学委员会牵头，联合医务处、感染管理科、信息中心、临床科室组建专项工作组，明确“点评-反馈-干预-考核”四步闭环。工作组不设独立办公场地，依托现有药学部临床药学室开展日常工作，避免新增行政成本。

覆盖范围包含三个维度：人员维度覆盖全院执业医师、临床药师、病区护士长；药品维度覆盖国家抗菌药物分级管理目录内全部176个品规，重点监控限制使用级与特殊使用级品种；场景维度覆盖门诊全科、急诊抢救、普通病区、ICU、手术室围术期、儿科、感染科等核心场景。每月第一周发布上月点评简报，每季度召开全院整改通报会。

整治周期内累计组织专项培训8场，覆盖医师326人次、药师118人次、护理人员214人次，培训后考核通过率100%。建立抗菌药