难治性哮喘的诊疗和治疗培训课件.pptVIP

难治性哮喘的诊疗和治疗难治性哮喘的诊疗和治疗难治性哮喘的诊疗和治疗*概述5%难治性哮喘难治性哮喘的急诊就医率和住院率分别为轻-中度哮喘患者的15和20倍难治性哮喘的诊疗和治疗*定义难治性哮喘(difficult-to-treatasthma)GINA2010Patientswhodonotreachanacceptablelevelofcontrolatstep4(relievermedicationplustwoormorecontrollers).采用包括吸入性激素和长效β2受体激动剂两种或更多种的控制药物,规范治疗至少6个月仍不能达到良好控制的哮喘。难治性哮喘的诊疗和治疗*临床表现类型激素依赖性/抵抗性哮喘1脆性哮喘2致死性哮喘3难治性哮喘的诊疗和治疗*难治性哮喘的病理和病理生理学炎症机制气道重塑遗传因素激素反应性难治性哮喘的诊疗和治疗*炎症机制中性粒细胞型气道炎症嗜酸性粒细胞型少炎症细胞型难治性哮喘的诊疗和治疗*气道重塑气道重塑气流受限气道炎症EGF、TGF-β、双调因子，角化生长因子、FGF及VEGF等的释放气道上皮-间质营养单位（EMTU)过度应答，导致气道和血管重塑的发生，导致气道壁增厚气道黏