工伤赔偿协议书.docxVIP

PAGE2

PAGE2

工伤赔偿协议书

（一次性了结）

甲方（用人单位）：XX有限公司

乙方（工伤职工）：XX

协议编号：XXXXXXX

签订日期：年月日

目录

第一条协议双方基本情况 3

第二条事故经过与救治情况 4

第三条工伤认定与劳动能力鉴定 4

第四条赔偿项目及金额 5

第五条赔偿款总额 6

第六条支付方式与期限 6

第七条工伤保险待遇的衔接 6

第八条后续治疗与康复费用 7

第九条劳动关系的处理 7

第十条双方权利与义务 8

第十一条一次性了结与权利放弃 8

第十二条违约责任 8

第十三条变更、解除与争议解决 9

第十四条保密、通知与其他约定 9

第十五条协议效力与文本 9

工伤赔偿协议书

甲方（用人单位）：XX有限公司

统一社会信用代码：XXXXXXXXXXXXXXXXXX

法定代表人：XX

住所地：XX省XX市XX区XX路XX号

联系电话：XXXXXXXXXXX

乙方（工伤职工）：XX

居民身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXXX

户籍地址：XX省XX市XX县XX镇XX村XX号

现居住地址：XX省XX市XX区XX路XX号XX室

联系电话：XXXXXXXXXXX

鉴于：乙方系甲方职工，在工作过程中发生工伤事故。为依法、妥善处理乙方工伤赔