慢阻肺的住院病历书写范文.docx

慢阻肺的住院病历书写范文

住院病历

基本信息

姓名：张某某

性别：男

年龄：72岁

民族：汉族

婚姻状况：已婚

职业：退休煤矿工人

籍贯：山西省大同市

现住址：大同市平城区XX小区XX号楼3单元201室

入院时间：2024年03月16日10:22

记录时间：2024年03月16日12:15

病史陈述者：患者本人及家属

可靠程度：可靠

身份证号：1402021952XXXXXXXXX

联系电话：138XXXXXXXXX

联系人：李某某（配偶）

联系电话：135XXXXXXXXX

医保类型：城镇职工基本医疗保险

过敏史：无药物及食物过敏史

不良嗜好：吸烟史50年，20支/日，未戒烟；饮酒史40