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2025年版慢性阻塞性肺疾病诊疗指南

1定义与流行病学

1.1定义

慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺）是一种常见的、可预防和治疗的异质性疾病，以持续性气流受限为核心特征，气流受限呈进行性发展，通常与显著暴露于有毒颗粒或气体导致的气道和/或肺泡结构异常相关，可伴随气道高反应性、慢性气道炎症和反复急性加重。部分患者可存在显著的可逆性气流受限成分，需与支气管哮喘等疾病相鉴别。

1.2流行病学

据2024年中华医学会呼吸病学分会慢阻肺学组发布的《中国慢性阻塞性肺疾病流行病学监测报告》数据，我国40岁及以上人群慢阻肺患病率为13.9%，较2018年上升0.3个百分点，其中男性患病率19.8%，女性8.1%；60岁及以上人群患病率达27.6%，70岁及以上人群患病率升至35.1%。我国慢阻肺总患病人数约1.06亿，居居民死因顺位第3位，年死亡人数约99万，占全球慢阻肺死亡总数的28.7%。

疾病负担方面，2023年我国慢阻肺相关直接医疗支出达1872亿元，占全国卫生总费用的3.2%，其中急性加重住院费用占比62.4%；因慢阻肺导致的伤残调整生命年（DALY）损失达2650万人年，占全部呼吸系统疾病DALY损失的43.2%。农村地区慢阻肺患病率、病死率均显著高于城市，与生物燃料暴露、医疗资源可及性不足密切相关。

2病因与发病机制

2.1病因

慢阻肺的发生是环境因素与宿主因素共同作用的结