循环系统岳阳医院心内科符德玉.pptVIP

西医内科学教研室岳阳临床医学院西医内科学教研室循环系统

岳阳医院心内科符德玉第九章心力衰竭心力衰竭heartfailure是指在静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害引起心排血量减少，出现水钠储留和周围组织灌注不足的一种综合征。临床上表现为心排血量减少和肺循环和（或)体循环淤血，又称充血性心力衰竭。congestiveheartfailure心功能不全cardiacdysfunction病因－基本病因原发性心肌损害：1、缺血性心肌损害2、心肌炎和心肌病3.心肌代谢障碍：DM、VitB1缺乏心脏负荷过重1、压力负（后）荷过重高血压、主动脉狭窄2、容量（前）负荷过重返流分流血容量增多前负荷不足病因－诱因感染心律失常血容量增加过度劳累或情绪波动治疗不当环境、气候的急剧变化原有疾病加重1血流动力学改变代偿机制（Frank-starling)病理生理2、神经体液的代偿交感儿茶酚胺系统肾素－血管紧张素系统(RAS)心钠素（ANF）血管加压素缓激肽3.心肌重构左心衰、右心衰、全心衰急性、慢性收缩性、舒张性心衰的类型)