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莱姆病神经系统损害护理查房

一、前言

莱姆病是由蜱传播的伯氏疏螺旋体引起的自然疫源性疾病，近年来在林区、野外活动较多的地区发病率呈上升趋势。该病的临床表现可分为三期，其中神经系统损害多发生于感染后数周甚至数月，属于莱姆病的晚期表现，常出现头痛、脑膜脑炎、面神经麻痹、神经根炎等症状，严重影响患者的生活质量，若未得到及时规范的护理干预，还可能遗留面瘫、肢体麻木等后遗症，给患者和家庭带来长期的心理和经济负担。本次护理查房以近期我科收治的一例莱姆病合并神经系统损害患者为案例，系统梳理护理评估、诊断、措施及并发症防控的全流程，结合最新的护理实践进展，为临床护理人员提供可复制、可操作的参考方案，以期提升莱姆病神经系统损害的护理质量，改善患者预后。

二、病例介绍

2.1一般资料

患者李某，男性，50岁，为常年在山区从事农作物种植的农民，有明确的蜱叮咬史（就诊前1个月在田间劳作时被蜱叮咬右侧大腿，自行用手拔下蜱虫，未进行规范消毒），无特殊既往病史，否认药物过敏史。

2.2就诊经过

患者最初仅感觉被叮咬部位瘙痒，未予重视，自行涂抹外用软膏后症状稍缓解。就诊前2周，被叮咬部位出现直径约5cm的环形红色皮疹，中心颜色较浅、周围呈暗红色，伴有轻微疼痛，遂至基层医院就诊，诊断为“皮肤感染”，给予口服抗生素治疗，皮疹逐渐消退。但1周后患者出现持续性头痛，以双侧颞部为主，呈钝痛，夜间加重影响睡眠，同时出现右