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产房急产无准备分娩应急处置预案

总则

无准备急产往往发生在产程进展极快（通常总产程3

适用范围

本预案适用于本院产房、待产室、产房外走廊、急诊科及院内任何非标准分娩区域发生的急产事件。包含但不限于以下情形：

?产妇在行走、如厕或检查过程中突发不可抑制的排便感，胎头已拨露或着冠；

?宫口已开全，胎头下降迅速，常规铺巾、建立静脉通道及器械准备无法在胎儿娩出前完成；

?院外急诊入院，推车转运途中胎儿娩出。

分级响应标准

根据胎儿娩出的紧迫程度与现场资源就绪状态，将急产事件分为三级：

响应级别

判定标准

启动权限

核心时间目标

I级（红色）

胎头着冠/已娩出，或不可抑制的娩出感，无法控制

现场任何医护人员

就地接生，60秒内建立无菌/相对无菌屏障

II级（黄色）

宫口开全且胎膜已破，胎头降至S+2以下，预计10分钟内娩出

助产士或值班医师

5分钟内完成基础准备与转移至产床

III级（绿色）

有急产史，宫口扩张≥5

责任护士

启动预警，10分钟内完成全流程准备

应急组织与职责分工

急产处置的成败取决于瞬间团队协作，必须规避“无人决策”或“重复操作”导致的混乱。现场最高年资的医护人员自动成为急救指挥，按RACI（负责、执行、咨询、知情）矩阵落实职责。

指挥体系与角色矩阵

1.现场指挥（通常为主治医师或高级助产士）

?负责评估产道及胎儿情况，决定就地分娩或紧急