惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证并治第十六.pptVIP

概说一、概念(一)惊悸——惊是受外界惊恐刺激而引起的一种临床表现。悸是由气血虚弱、心失所养而引起心神恍惚、跳动不能自主的症状。(二)吐血——血从口中吐出.(三)衄血——鼻、齿齦、耳、舌及皮肤不因外伤而出血的病证。概说(四)下血——大便出血。(五)胸满——是瘀血中的一个症状。(六)?瘀血——血液瘀滞体内,包括溢出经脉外而积存于组织间隙的,或因血液运行受阻而滞留于经脉内及瘀积于器官内的。二、合篇意义这些病证与心和血脉有密切关系,所以合为一篇论述.一、惊悸（一)成因[原文1]寸口脉动而弱，动即为惊，弱则为悸。（原文第1条)提示：从脉象论述惊悸的成因寸口脉动——惊：惊自外来，“惊则气乱”故脉动不宁弱——悸：悸自内生，气血不足，故脉弱无力本条要点①惊与悸的关系：两者密切相关，悸者每易惊，惊之后亦必悸，所以一般合称为惊悸。一般因惊而悸者病轻，不惊自悸者为重。②发作时间：惊则气乱，脉动不宁，动脉可见于心悸卒然发作之时;而弱脉无力，气血不足，常见于心悸久病之人。③惊悸原因很多，气血不足、心阳不振、水气凌心、瘀血、痰浊等均可引起;其脉象也不限于弱脉，如炙甘草汤证出现代脉，故不能死于句下。惊悸（二）治疗1.火劫致惊的治法火邪者，桂枝去芍药加蜀