发病:属内伤较多,所以起病普通较迟缓。基本病机:肝络失和。病理改变:不通则痛”,不荣而痛”。病位:病变脏腑主要在于肝胆,但与脾胃及肾相关。肝胆经脉循行分布部位与胁部相关。脾胃与肝胆关系是五行相克而有乘侮与反侮关系。肝肾同源。病性:有虚实两个方面。邪气阻滞者为实,与气滞、血瘀、湿热阻滞相关,而以气滞为主。正虚失养者属虚,与阴血亏损,肝失所养相关。病机转化:胁痛初病有气,为肝郁气滞。气滞日久可致血瘀而成气滞血瘀;或气郁化火伤阴;或气郁水湿不运而为湿,郁久仍可化热而伤阴,肝阴耗伤,邪气留恋,终成虚实夹杂之证。中医内科胁痛9/33(一)诊疗关键点1、一侧或两侧胁肋部疼痛为主要
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