护士资格考试：第二十节　上消化道大量出血病人的护理_单答案版.pdfVIP

第三章消化系统的护理-第二十节上消化道大量出血病人

的护理(单答案版)

1.答案：A

解析：本题考点：上消化道大量出血的护理问题。

呕血与黑粪为上消化道出血特征性表现。出血部位在幽门以下病人多数只表现

为黑粪，在幽门以上病人呕血、黑粪的症状常兼有，但是在出血量小、出血速度慢

的病人也常仅见黑粪。而幽门以下病变出血量大且速度快，血液可反流入胃也可有

呕血。呕血多呈咖啡色，黑粪呈柏油样，黏稠而发亮。若出血量大，血液在肠内推

进较快，粪便可呈暗红或鲜红色，呕吐的则可为鲜红或有血块，是由于血液未经与

胃酸充分混合而呕出。最主要的护理问题为体液不足与上消化道出血有关（A对

BCDE错）。相关知识点补充：上消化道出血的其他护理问题包括活动无耐力与上

消化道出血有关。恐惧与消化道出血对生命威胁有关。潜在并发症：休克。有窒息

的危险与呕出血液反流入气管有关；与三/四腔气囊管过度压迫气管有关。知识缺

乏：缺乏预防上消化道出血的知识。

2.答案：C

解析：本题考点：肝性脑病的临床表现。

肝性脑病临床表现为一期（前驱期）表现为轻度性格改变和行为失常，如欣快

激动或淡漠、随地便溺。病人应答尚准确，但有时吐字不清且较缓慢。可有扑翼样

震颤，脑电图多数正常