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2026年最新执业药师用药差错案例练习试题及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、请根据以下案例回答问题：

患者张先生，65岁，因“稳定性心绞痛”长期服用硫酸氢氯吡格雷（波立维）75mg，每日一次。近一个月因“社区获得性肺炎”住院治疗，住院期间医嘱给予：阿莫西林克拉维酸钾（奥格门汀）3.0g，每日一次，静脉滴注；甲硝唑400mg，每日两次，口服；头孢曲松钠2.0g，每日一次，静脉滴注（已停用）。住院第5天，患者咳嗽、咳痰症状好转，医嘱停用奥格门汀和甲硝唑，改为“阿莫西林胶囊0.5g，每日两次，口服”。患者出院时，药师在核对处方时发现患者同时服用多种药物，询问患者服药情况。患者表示出院带药中有阿莫西林胶囊，但忘记具体剂量和用法，且家中还有上次住院剩余的奥格门汀。药师在查阅患者既往用药记录和医嘱后，发现患者出院医嘱确实为阿莫西林胶囊0.5g，每日两次，口服，但患者对用药细节记忆模糊，且家中存在过期奥格门汀。

1.在该案例中，患者存在哪些潜在的用药风险或差错？

2.作为执业药师，在此次药学服务中，您认为药师可以采取哪些措施来防范或处理这些风险？

二、请根据以下案例回答问题：

患者李女士，28岁，因“孕早期恶心呕吐”就诊。门诊医生诊断为“早孕反应”，开具处方：甲氧氯普胺片10mg，每日三次，餐前半小时口服；维生素B6片10m