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2025年院感工作年度总结及2026年工作计划

2025年我院医院感染管理工作严格遵循《医院感染管理办法》《医院感染监测规范》等国家及行业规范，紧扣“精准防控、全员参与、持续改进”核心原则，依托三级感控管理网络推进全流程、全环节管控，全年未发生聚集性院感暴发事件，12项核心感控指标全部达标，其中7项指标优于国家质控基准线30%以上。

一、2025年院感工作完成情况

（一）核心质控指标达标情况

全年共监测出院患者101482人次，各项核心指标均符合要求：

1.医院感染发病率：确诊医院感染病例1289例，发病率1.27%，较2024年下降0.15个百分点，远低于国家二级以上综合医院≤10%的质控要求。

2.手术部位感染率：监测一类切口手术18764台次，感染60例，感染率0.32%，较2024年下降0.08个百分点，低于国家≤1.5%的标准；二类切口手术7421台次，感染率0.78%，符合国家≤3%的要求。

3.导管相关感染率：监测ICU住院患者2168人次，呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率0.82‰、导管相关血流感染（CLABSI）发生率0.31‰、导尿管相关尿路感染（CAUTI）发生率0.47‰，分别较2024年下降0.21‰、0.12‰、0.18‰，均显著低于国家≤5‰、≤2.5‰、≤5‰的质控阈值。

4.多重耐药菌（MDRO）防控：送检病原学标本13982份，检出多重耐