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慢性病分级诊疗管理风险防控方案.docx

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    慢性病分级诊疗管理风险防控方案

    目录TOC\o1-4\z\u

    一、总体目标与管理原则 4

    二、适用范围与服务对象 7

    三、慢性病风险识别 9

    四、分级诊疗管理架构 11

    五、机构职责与协同机制 13

    六、患者分层评估管理 17

    七、基层首诊服务规范 19

    八、转诊标准与流程管理 23

    九、急危重症应急处置 26

    十、诊疗质量控制 29

    十一、用药安全风险防控 31

    十二、健康档案与信息管理 33

    十三、隐私保护与数据安全 36

    十四、随访监测与连续照护 39

    十五、患者教育与行为干预 42

    十六、人员培训

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