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免疫性血管炎的护理查房

一、前言

免疫性血管炎是一组因自身免疫异常介导的血管壁炎症性疾病，可累及全身多系统、多器官，临床表现复杂多样，且病情易反复，给患者生理、心理及生活质量带来显著影响。护理作为整体治疗的关键环节，需通过系统、规范的评估与干预，改善患者症状、预防并发症并提升其生存质量。本次护理查房以“免疫性血管炎的护理查房”为主题，围绕一例典型患者展开，旨在通过多维度分析病情、梳理护理问题、制定针对性措施，为临床同类患者的护理提供参考，同时强化护理团队对该疾病的认知与实践能力。

二、患者病情汇报

本次查房病例为45岁女性患者，主因“反复双下肢紫癜伴关节痛3月，加重1周”入院。患者3月前无明显诱因出现双下肢散在紫红色皮疹，压之不褪色，伴双膝、踝关节肿痛，活动受限，外院查血常规示血小板正常（180×10?/L），尿常规提示尿蛋白（+）、红细胞（++），未系统治疗。1周前皮疹范围扩大至臀部及上肢，关节痛加剧，伴发热（最高38.5℃）、乏力、食欲减退，遂收入我科。既往体健，无药物过敏史，否认家族性免疫性疾病史。入院查体：T38.2℃，P92次/分，R18次/分，BP135/85mmHg；双下肢、臀部可见密集针尖至钱币大小紫癜，部分融合成片状，压之不褪色，无破溃；双膝、踝关节肿胀，压痛（+），活动度受限；双肾区无叩击痛。辅助检查：血常规示白细胞11.2×10?/L（中性