药房医保定点服务合作协议.docx

药房医保定点服务合作协议

合同编号：YB-____-____签订地点：______省______市______区（县）签订日期：______年______月______日

双方主体信息

甲方（合作发起方）

名称：__（一般为具备医保定点申请资质的药品零售连锁企业）

统一社会信用代码：__

地址：__

联系人：__联系电话：__

乙方（实际运营方）

名称/姓名：__（一般为投资开药房的个体工商户/小微企业）

统一社会信用代码/身份证号：__

地址：__

联系人：__联系电话：__

鉴于条款（说明合作的前提）

甲方是合法成立的药品零售连锁企业，持有有效《营业执照》《药品经营许可证》，具备申请医