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2026年定点医药机构违约处理知识试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，定点医药机构通过诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，或者提供虚假证明材料，串换诊疗项目、药品、医用耗材，为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品耗材，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利，将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金支付等骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额（）倍的罚款。

A.1倍以上2倍以下

B.2倍以上5倍以下

C.1倍以上3倍以下

D.3倍以上5倍以下

2.定点医药机构未按规定提供医疗保障相关资料，或者提供虚假资料的，由医疗保障行政部门责令改正，给予警告；逾期不改正的，可以处（）元以上（）元以下的罚款。

A.1000，10000

B.2000，20000

C.5000，50000

D.10000，100000

3.定点医药机构违反服务协议的，医疗保障经办机构应当根据服务协议约定，采取下列哪项措施？（）

A.直接吊销其医疗机构执业许可证

B.直接追究刑事责任

C.暂停或者不予拨付费用、追回已拨付的医疗保障基金、暂停或解除服务协议

D.处以骗取金额5倍罚款

4.2026年某地医保局在检查中发现，某定点医院存在“分解住院”行为，即将一次住院分解为两次或多次