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心血管内科临床技术操作规范合集

适用范围：科室培训、三基考核。本资料参照国内心内科操作指南整理，分为基础检查技术、急救复苏技术、床旁有创操作、心血管介入诊疗、心律失常介入、循环辅助技术六大模块；仅用于教学培训，所有有创操作必须由具备资质医师实施，术前评估适应症、禁忌症、签署知情同意。

1.基础心电与无创检查技术

1.1标准12导联心电图检查

适应症：胸痛、心悸、胸闷、晕厥、术前筛查、心律失常随访、心梗复查。

操作要点：

核对患者，安静平卧休息≥5min，禁咖啡、吸烟、剧烈活动；

电极位置：RA右上肢、LA左上肢、RL右下肢、LL左下肢；V1～V6标准胸位点；

皮肤脱脂、去毛发，导电膏充分接触；参数：走速25mm/s，增益10mm/mV；

记录后标注姓名、时间、症状；基线稳定，减少肌电干扰。

禁忌：无绝对禁忌，躁动患者酌情镇静。

1.224h动态心电图（Holter）

评估：皮肤情况，告知事项；佩戴前记录一份常规心电图对照；

粘贴电极，固定记录仪，导线避开除颤区域；

指导患者记录日记：活动、胸闷、心悸、服药时间；

禁止沾水、强磁场；按时回院拆除，回放分析ST-T、心律失常、心率变异性。

1.3运动平板试验

适应症：可疑冠心病、劳力性胸痛评估、冠脉术后功能评估。

术前询问病史，基础12导联、血压；备好除颤仪、抢救药；

采用Bruce方案，逐级增加负荷；持续心电、血压监测；

终