灾难性抗磷脂综合征广泛血栓的疑难病例讨论省院刀客特万(本人原创,搬运必究)年份2026
课程导览01病例资料与病情演进患者基本资料与病情发展诊疗经过02辅助检查与疑难聚焦辅助检查证据与本次病例疑难核心问题03鉴别诊断与治疗抉择鉴别诊断分析与治疗方案探讨04风险预判与讨论总结风险预判处置要点与讨论总结
01病例资料与病情演进疑难病例的起点,在于对原始资料的忠实还原
初诊资料与一般情况产科急诊·紧急剖宫产高龄经产妇危重孕情·多学科协作救治01患者基本情况患者画像女,40岁,高龄经产妇,既往体健,否认高血压、糖尿病、结缔组织病及反复血栓史。02入院就诊经过本次起病停经25周余,下腹及左侧腹部剧痛10小时,持续性绞痛,无阴道流血流液,尚能平卧,由当地医院转入。03外院影像与处理外院线索超声提示肝脓肿、脾梗死及胎盘多发血凝块;入院生命征尚平稳,产科评估后行紧急剖宫产终止妊娠。
术后多系统损害的浮现“剖宫产术后,病情未因终止妊娠而缓解,反而在数日内渐次加重。”病情持续加重,多科室协作排查病因病情持续恶化的临床证据链体温持续波动,血常规提示三系进行性减少肝肾功能指标异常,影像学见腹腔多部位异常改变患者转入本院,直接收入急诊抢救室并组织全院大会诊影像科、肝胆胰外科、血液科、感染科、产科、介入科先后到场转科后按感染方向给予抗感染等对症处理
既往史与查体线索?Suspicion·孕前及孕早期
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