护士资格考试：第十节　胎盘早剥病人的护理_单答案版.docVIP

第七章妊娠、分娩和产褥期的护理-第十节胎盘早剥病人的护理(单答案版)

1.答案：A

解析：本题考点：胎盘早剥的健康教育。

妊娠晚期长时间仰卧位会压迫下腔静脉，导致回心血量减少，影响胎盘血供；而左侧卧位能减轻子宫对下腔静脉的压迫，改善胎盘血液灌注，是推荐的体位（A错，为本题正确答案）；妊娠期高血压疾病、慢性高血压和肾炎病人常并发胎盘早剥，因此需防治妊娠期高血压（B对）；宫腔内压力骤然改变可导致胎盘自子宫壁剥离（C对）；胎盘早剥后胎儿容易在宫内缺氧窒息，需密切监测胎儿情况（D对）；胎盘早剥临床表现为阴道流血、腹痛，可伴有子宫张力增高和子宫压痛，尤其以胎盘剥离处最明显，因此一旦出现胎盘早剥征象，需立即就医（E对）。

2.答案：A

解析：本题考点：胎盘早剥的病理变化。

胎盘早剥主要的病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离（A对BCDE错）；内出血严重时，血液可向子宫肌层浸润，引起肌纤维分离、断裂、变性，子宫表面出现紫蓝色瘀斑，称为子宫胎盘卒中。

3.答案：C

解析：本题考点：胎盘早剥的临床表现。

阴道流血、腹痛，可伴有子宫张力增高和子宫压痛，尤其以胎盘剥离处最明显，是胎盘早剥的典型临床表现。阴道流血为陈旧不凝血，而出血量可与疼痛、胎盘剥离程度不一定相一致，特别是后壁胎盘的隐性剥离。早期表现往往以胎心异常为最先出现，宫缩间歇期子宫为高张状态，胎位触诊不清。严重时子宫硬