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老年人能力评估等级划分标准在社区居家养老中的落地应用

老年人能力评估等级不是档案柜里的一个结论，而是决定服务包内容、上门频次、资金分配和风险防范等级的“调度令”。本方案面向社区居家养老服务中心的管理人员、评估员和照护服务人员，解决三个实际问题：一是评估结论如何与具体服务项目逐条挂钩；二是评估、复评、动态调整的全流程如何落地；三是家属异议、等级争议、突发失能等异常情况如何处置。依据《老年人能力评估规范》（GB/T42195-2022）及《关于推进基本养老服务体系建设的意见》相关要求编写。

一、评估等级划分标准

1.1评估维度与计分方法

依据GB/T42195-2022，从四个维度共27个指标进行打分：

维度

指标数

分值范围

典型指标

自理能力

8

0~30

进食、洗澡、穿衣、如厕、上下楼梯

基础运动能力

4

0~15

床椅转移、平地行走、上下楼梯

精神状态

6

0~21

时间定向、记忆、理解、幻觉妄想

感知觉与社会参与

9

0~34

视力听力、日常决策、社会交往

总分100分，四个维度得分相加后按下列等级划分：

能力等级

总分区间

描述

能力完好

90~100

生活完全自理

轻度失能

65~89

部分日常活动需提示或少量帮助

中度失能

45~64

多项日常活动需较大帮助

重度失能

0~44

基本依赖他人照护

强制否决条款（与总分判级并列执行，二者取更严重者）：确诊重