血管通道的建立与维护技术.pptVIP

改良的赛丁格技术PICC置管操作标准二、操作步骤（15项)安置体位评估血管测量穿刺点的消毒铺无菌单预冲导管?静脉穿刺送插管鞘置入导管撤出导入鞘撤出支撑导丝修剪导管长度安装连接器连接输液接头抽回血,冲封管清理局部思乐扣固定法2.1安置体位根据病情选择合适体位（平卧、半卧位、坐位)。术侧手臂外展90度（口述)。暴露穿刺区域，患者酌情戴口罩、帽子。*A-C-L导管维护最佳实践标准A-Assess导管功能评估C-Clear冲管L-Lock封管:输液完毕或在两次间断的输液之间，需用封管液封管，维持导管通畅。*通过相应的手法,给予导管正压,确保留置导管内全是封管液,而不是药液或血液封管方法—正压封管

*有小夹子：推封管液至剩余0.5ml，靠近针座处夹紧小夹子；一手持小夹子，一手快速将延长管（拿捏输液接头一端)推至输液夹底部；移除注射器或者冲洗器。外周静脉短导管正压封管—有小夹子*没有小夹子:将针尖斜面留在肝素帽内，当推注封管液剩余0.5ml时，边推液边拔针头，推液速度大于拔针速度外周静脉短导管正压封管—没有小夹子*夹闭导管患者安全问题–预防气体栓塞维持导管腔内的正压效果,预防血液回流至管腔断开或者置换输液器、延长管、附加装置、无针接头等2016INS