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2025年内科优质护理服务量化目标及细化措施

1.核心量化目标体系

1.1基础护理质量维度

以国家护理专业医疗质量控制中心基础护理指标为基准，结合内科患者卧床比例高、基础护理需求密集的特点，设定6项可量化、可追溯的核心指标：

（1）基础护理合格率：目标值≥98%，计算方式为抽查合格的基础护理项目数/抽查总项目数×100%，数据来源于护士长日常督查、内科片区月度质量考核记录，抽查范围涵盖晨晚间护理、口腔护理、皮肤护理、管道护理、卧位护理、排泄护理等12项基础护理操作，抽查样本量不低于当月在院患者数的15%。

（2）患者皮肤完整率（难免压力性损伤除外）：目标值≥99.5%，计算方式为住院期间未发生2期及以上压力性损伤的患者数/住院总患者数×100%，数据来源于护理不良事件上报系统、压力性损伤专项督查记录，难免压力性损伤需经内科皮肤护理专项小组24小时内评估确认，Braden评分≤9分且经积极干预仍发生的压力性损伤方可纳入难免范畴。

（3）管道护理合格率：目标值≥98%，计算方式为抽查合格的管道护理例数/抽查总例数×100%，数据来源于管道专项督查记录，抽查内容包括管道标识清晰度、固定牢固性、引流通畅性、引流液观察规范性、无菌操作执行率等，覆盖高危、中危、低危三类管道。

（4）饮食护理知晓率：目标值≥90%，计算方式为准确复述饮食注意事项的患者数/抽查患者总数×100%，数据来源于健